miércoles, 14 de mayo de 2014

SALUD OCUPACIONAL



























CAMPO ALTO
ADMINISTRACIÓN EN SALUD  II SEMESTRE 
SEDE TEUSAQUILLO 
JORNADA MANAÑA
DOCENTE: CLAUDIA SEGUANES
ALUMNAS: PAOLA AVENDAÑO, YEIMY VARGAS,MARTA ORJUELA, DAYANA ANGULO, JENNY M AMAYA



SALUD OCUPACIONAL





HISTORIA DE LA SALUD OCUPACIONAL EN COLOMBIA





Para hablar históricamente  de la salud ocupacional en Colombia  hay que remontarse a la época  de la colonia en la que se observan diferentes leyes e instituciones.

Rafael  Uribe  Uribe  fue quien hablo en Colombia de seguridad en el trabajo durante una conferencia dictada en bogota en el año 1904.propuso un proyecto de ley sobre accidentes de trabajo el cual fue aprobado en el congreso  y vino a ser ley 57 de 1915.En 1910  el general uribe  pidió que se indemnizaran los trabajadores por accidentes laborales.En 1915 fue aprobada la obligación  de que toda empresa debía pagar indemnización a sus trabajadores en caso de incapacidad  o muerte  y asumir los gastos funerarios.En 1934 se creo la oficina de medicina laboral.En 1945 en Colombia se estableció la legislación sobre salud ocupacional y en la cual figura la primera ley sobre normas de salud ocupacional. Ley 6 de 1945.Las normas de salud ocupacional en Colombia se incorporan a partir de 1950 con la promulgación del código sustantivo del trabajo y que en la actualidad sigue vigente.






NORMATIVIDAD

Ley 776 de organización, administración, y prestaciones del SGRP.
Decreto 2800 de 2003 afiliación de los trabajadores independientes con contratos de carácter civil, comercial o administrativo con personas naturales o jurídicas.
Art. 39 ley 776 de 2002 obligación de reincorporación.
Res 156 2005 reglamenta los formatos de reporte de accidente de trabajo y enfermedad profesional.
Res 1401 de 2007 reglamenta la investigación de incidentes y accidentes de trabajo.
Res. 1016 de 1986
Art 28-29-30 del decreto 614/1984
Decreto 1295 art 21-22 








¿QUE ES SALUD OCUPACIONAL?












Es el conjunto de actividades asociado a disciplinas variadas cuyo objetivo es la promoción y mantenimiento del mas alto grado posible de bienestar físico, mental y social de los trabajadores de todas las profesiones promoviendo la adaptación del trabajo al hombre  y del hombre  a su trabajo. 




RIESGO E HIGIENE






















EQUIPO DE PROTECCIÓN






CADENA DE INFECCIÓN












RESERVORIO:  Habitad normal donde el agente infeccioso vive, se multiplica y/o crece, incluyendo al hombre, animales y medio ambiente.

HUÉSPED: Es todo aquel que tiene las condiciones para ser infectado por un microorganismo cualquiera como virus, parásitos  bacterias y hongos.



LAVADO DE MANOS







EQUIPO DE PROTECCIÓN EN SALAS DE CIRUGÍA


La sala de cirugía  es un sector de alto riesgo infeccioso que implica el respeto  de reglas estrictas.
Solo el comportamiento riguroso y responsable  de todos los actores garantiza la seguridad de las personas.



Tiene por objetivos

* seguridad del paciente

* Higiene

* Cumplir requisitos  de la cirugía y de anestesia 

* Confort del equipo quirúrgico.






EQUIPO DE PROTECCIÓN EN URGENCIAS





Proteger a los trabajadores de los riesgos químicos,prevenir o disminuir la incidencia de las enfermedades y accidentes causados en su puesto de trabajo.Contribuir a la protección del publico  en general y del medio ambiente.



EQUIPO DE PROTECCIÓN EN CONSULTA MEDICA GENERAL






FACTORES DE RIESGO







Es cualquier rasgo, característica o exposición de un individuo, que aumenta su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión






RIESGO ERGONÓMICO:  POSICIÓN INADECUADA



Involucra todos aquellos agentes o situaciones que tienen que ver con la adecuación del trabajo o los elementos del trabajo.




POSICIÓN ADECUADA





RIESGO QUÍMICO


Es aquel riesgo susceptible de ser producido por una exposición no controlada de agentes químicos la cual puede producir efectos agudos o crónicos y la aparición de enfermedades






 





RIESGO FÍSICO


Es la probabilidad  de que suceda un evento, impacto o consecuencia adversa, siendo la consecuencia del peligro.
puede suceder nos en la casa, en el trabajo, en la calle




















RIESGO PSICOLÓGICO
  
 Los riesgos psicosociales  y el stress laboral  se encuentran entre los problemas que mas dificultades plantean en el ámbito de la seguridad y la salud en el trabajo. Afectan de manera notable  a la salud  de las personas  








PAUSAS ACTIVAS 









RESIDUOS HOSPITALARIOS 

Pueden producir contaminación y enfermedades, si no son manejados adecuadamente 


























ENFERMEDADES CAUSADAS POR EL ESTRÉS



  • Problemas digestivos
  • Problemas mentales 
  • Irritabilidad
  • Cansancio
  • Perdida de memoria 
  • Nerviosismos 
  • Trastornos del sueño
  • Piel
  • Trastornos menstruales











ENFERMEDADES 

CAUSADAS EN LA INDUSTRIA


Afecciones bronco- pulmonares 




Enfermedades de la piel.










ENFERMEDADES CAUSADAS EN ENFERMERÍA








Por agentes patógenos en el ambiente de forma frecuente, virus bacterias.
Enfermedades respiratorias gripes, amigdalitis, bronquitis.



Las causas mas comunes de estres en los centros de atención medica son: largas horas de trabajo, ambigüedad en las funciones.



Los factores de estres en los médicos son:



Carga de trabajo excesiva
Trato de pacientes terminales o el tema de la muerte
Conflictos interpersonales con otros empleados
Expectativa de los pacientes 
Amenaza de demandas por mala practica.



ENFERMEDADES CAUSADAS EN LA PARTE DE ADMINISTRACIÓN




Irritabilidad
Dolor de cabeza 
Malestar estomacal
Bursitis
Dedo engatillado
Osteoartritis
Túnel del carpio
cansancio en la vista y mental
Perdida de la capacidad auditiva.


¿ QUE ES UN DESASTRE?



Es un hecho natural o provocado por el ser humano que afecta negativamente la vida, al sustento o a la industria.Y desemboca con frecuencia en cambios permanentes  en la sociedad en los ecosistemas



¿ QUE ES UNA EMERGENCIA?




Es una situación fuera de control que se presenta por el impacto de un desastre.


CLASES DE RIESGOS 



Clase I riesgo mínimo
Clase II riesgo bajo
Clase III riesgo medio
Clase IV riesgo alto
Clase V riesgo máximo



DECIBELES QUE SOPORTA UN SER HUMANO


El nivel optimo para el oído humano oscila entre 15 y 30 decibeles.





NIVELES DE ILUMINACIÓN SEGÚN EL TIPO DE ACTIVIDAD



Nivel iluminación en lux
                       Tipo de Trabajo
                       1000 lux
      Joyería y relojería imprenta
            
500 a 1000 lux
      Ebanistería
                         300 lux
      Oficina, bancos de taller
                         200 lux
      Industrias conserveras,                     carpintería metálicas
100 lux
      
      Salas de máquinas y calderas           depósitos y almacenes
                           50 lux
     Manipulación de mercancías
                           20 lux
     Patios galerías y lugares de paso



COPASO




Es un organismo de promoción y vigilancia de las normas y reglamentos de salud ocupacional dentro de la empresa.


                
 COMO ESTA CONFORMADO UN COPASO





Debe estar conformado por igual numero de representantes por parte de la administración e igual numero de representantes por parte de los trabajadores.

FUNCIONES DEL COPASO

Promoción y vigilancia de las normas 
  • proponer a la administración de la empresa la opción de medida que mantenga la salud en los lugares de trabajo
  • participar en actividades de capacitación en salud ocupacional dirijida a los trabajadores 
  • colaborar con los funcionarios de entidades gubernamentales de salud ocupacional 
  • vigilar el desarrollo de las actividades que en materia de medicina, higiene y seguridad industrial
  • colaborar en el análisis de las causas  de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.

PANORAMA DE RIESGO






TABLA DE COTIZACIÓN



TABLA DE COTIZACIONES MÍNIMAS Y MÁXIMAS
CLASE DE RIESGOVALOR MÍNIMOVALOR INICIALVALOR MÁXIMO
I0.348%0.522%0.696%
II0.435%1.044%1.653%
III0.783%2.436%4.089%
IV1.740%4.350%6.960%
V3.219%6.960%8.700%




EMPRESAS LOCALES Y REGIONALES







PARTICIPA 



  












FACTURACIÓN





FACTURACIÓN:

Es el hecho de poner en una factura la cantidad, el concepto y el importe por precio unitario de servicios o artículos. sumando el  subtotal mas el iva haciendo un total de pago.



FACTURA:

documento mercantil que refleja toda la información de una compraventa. la información que aparece en una factura debe reflejar la entrega del producto








LEY 100





RÉGIMEN CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIO











SISBEN

Consiste en una encuesta que sirve para identificar y clasificar a las personas de escasos recursos económicos.







POS?

El eje SGSSS en Colombia es el plan obligatorio de salud POS, que corresponde al paquete de servicio básico en las áreas de recuperación de la salud prevención de la enfermedad y cubrimiento de ingresos de manera transitoria _ prestaciones económicas cuando se presentan incapacidad de trabajar por enfermedad , accidentes o maternidad.







EPS



Entidad promotora de salud las cuales no prestan servicios médicos,si no que promueven dichos servicios  a usuarios en un esquema de aseguramiento, las personas se afilian a la EPS para luego ser atendidas en clínicas y hospitales. Las cuales si brindan los servicios médicos.







IPS


Instituciones prestadoras de salud,todas las instituciones en Colombia que prestan los servicios médicos de consulta, hospitalarios y clínicos  y de cuidados intensivos. Una IPS es contratada por las  EPS, para que cumplan con los planes y servicios que estas ofrecen a sus usuarios, pero son las EPS las que cancelan todos los gastos médicos  que sus pacientes generan en las IPS.






FUNCIONES DE LAS EPS:  

* Organizar la forma y mecanismos a través de los cuales los afiliados y sus familias puedan acceder a los servicios de salud en todo el territorio nacional. Las empresas promotoras de salud tienen la obligación de aceptar a toda persona que solicite afiliación y cumpla con los requisitos de ley.

* Recaudar cotizaciones, pagar las licencias de maternidad.
* Cubrir las incapacidades por enfermedad general
* Cubrir el pos de sus afiliados para lo cual, administran el riesgo de salud , organizan la red de servicios, gestionan el costo de salud.



FUNCIONES DE LAS IPS:

* Prestar los servicios en su nivel de atención correspondiente a los afiliados y beneficiarios  dentro de los parámetros  y principios señalados por la ley.

* No podrán discriminar en su atención  a los usuarios   
* Deberán garantizar un adecuado  sistema de información de servicios y atención a sus usuarios mediante una linea telefónica  con atención permanente las 24 horas del día.
* Cualquiera que sea su naturaleza deberán tener un revisor fiscal.
* El control fiscal lo hará la respectiva contraloria.


FOSYGA

Fondo de solidaridad y garantía


LEY 100 DE 1993







TERMINOLOGÍA MEDICA 


* Algia--------------------------------------------------Dolor 
* Artro-------------------------------------------------- Articulación
* Cefal-------------------------------------------------- Cabeza
* Creas-------------------------------------------------- Carne
* Dermo------------------------------------------------- Piel
* Estoma------------------------------------------------ Boca
* Gastro------------------------------------------------- Estomago
* Glauco------------------------------------------------- Blanco
* Hemato------------------------------------------------ Sangre
* Hepat--------------------------------------------------- Higado
* - itis----------------------------------------------------- Inflamacion
* Melano--------------------------------------------------Negro
* Oculus---------------------------------------------------Ojo
* -Oma-----------------------------------------------------Mancha
*-Osis------------------------------------------------------Destrucción/
* Oto------------------------------------------------------ Oído
* Ovum----------------------------------------------------- Huevo
* Pan - ----------------------------------------------------- Todo
* Paqui- ---------------------------------------------------- Gordo
* Para-------------------------------------------------------- Al lado de 
* Pato-------------------------------------------------------- Enfermedad
* Podo-------------------------------------------------------- Pie 
* Psico----------------------------------------------------- ---Mente
* Quiro------------------------------------------------------- Mano
* Rino--------------------------------------------------------- Nariz
*- Tomia------------------------------------------------------ Corte









NUESTROS SISTEMAS



SISTEMA CIRCULATORIO:












SISTEMA REPRODUCTOR 


FEMENINO Y MASCULINO





SISTEMA NERVIOSO








SISTEMA RESPIRATORIO







SISTEMA DIGESTIVO






SISTEMA EXCRETOR





SISTEMA OSEO











PLANOS CORPORALES







Nos referimos a un  plano anatómico  cuando nos imaginamos  una superficie plana en la cual podemos localizar y reconocer las diferentes partes del cuerpo, que son plano sagital, plano coronal,y plano trasversal.

PLANO SAGITAL: Es el plano imaginario  que divide longitudinalmente el cuerpo en dos mitades izquierda y derecha.

PLANO CORONAL: Es aquel que corta longitudinalmente el medio en angulo recto y divide al cuerpo en dos partes anterior y posterior.

PLANO HORIZONTAL O TRASVERSAL: Es aquel que corta perpendicularmente  a los planos medio y frontal, dividiendo en dos partes: superior o craneal  en inferior.



posición cubito supino






posición cubito lateral




posición flower




posición cubito prono 






posición  ginecólogica


 


posición genupectoral




posición trendelemburg







NORMATIVIDAD VIGENTE EN EL PROCESO DE FACTURACIÓN







MAPIPOS

Manual de procedimientos, intervenciones y actividades del plan obligatorio de salud.



 ¿ QUE ES CONSULTA MEDICA ? 


Se inicia  con la razón por la que el paciente consulta al medico, es un periodo de comunicación directa  y franca, en el que el paciente transmite su situación o dudas, dando sus explicaciones, y el medico realiza una escucha activa creando un clima de seguridad para captar sus necesidades, y orientar que como debe hacer en caso de enfermedades y su prevención.


ENFERMEDADES CATASTROFICAS

Son  enfermedades devastadoras  y casi siempre incurables, que necesitan de muchos recursos económicos, y de muchos cuidados médicos.
Siempre de constante soporte emocional al paciente y su familia.

Enfermedades catastróficas  definidas por el ministerio de salud publica:

1.Todo tipo de malformaciones congénitas de corazón  y todo tipo de valvulopatias  cardíacas

2. Todo tipo de cáncer 

3. Tumor cerebral  en cualquier estadio  y de cualquier tipo.
4. Insuficiencia renal crónica.
5. Trasplante de órganos ,riñón, hígado,médula osea.
6. Secuelas de quemaduras graves.
7. Malformaciones  arterio venosas cerebrales
8. Síndrome  de klippel trenaunay
9. Aneurisma toraco-abdominal





PROCEDIMIENTOS QUE SE AUTORIZAN
PROCEDIMIENTOS QUE NO SE AUTORIZAN
*Procedimientos de cráneo
* Exámenes de laboratorio y rayos X
* Atención integral durante la maternidad, el parto , y al recién nacido.
* Tratamiento con radioterapia y quimioterapia para el cáncer
* Tratamiento para el  VIH sida y sus complicaciones
* Diálisis para insuficiencia renal  crónica, trasplante renal, de corazón de médula ósea, trasplante de hígado  y trasplante de cornea.
* Atención con tratamiento para enfermedades catastróficas que son aquellas  que representan una alta complejidad técnica en su manejo, alto costo.
* Atención de urgencias de cualquier orden, es decir  necesidades que requieren atención inmediata.
* Consulta médica general y especializada  en cualquiera de las aéreas de la medicina.
* Cirugía estética con fines  de embellecimiento  y procedimientos de cirugía plástica  cosmética.
* Tratamientos nutricionales con fines estéticos.
* Diagnostico  y tratamientos para la in fertilidad.
* Tratamientos  o curas de reposo  o del sueño.
* Tratamientos  con medicamentos  o sustancias  experimentales  para cualquier tipo de enfermedad.
* Tratamiento de periodoncia , ortodoncia ,blanqueamiento  dental.
* Actividades, procedimientos  e intervenciones  para las enfermedades crónicas, degenerativas.
*  Tratamiento de las complicaciones que surjan  de las actividades procedimientos  e intervenciones y medicamentos no cubiertos en el pos.
* Tratamientos capilares.



CUPS: Clasificación única  de procedimientos en salud.

CRES: Comisión de regulación en salud.






RIPS


Registro individual de prestación de servicios de salud.

Aspectos Generales:

La resolución 3374/00 define el rips como el conjunto de datos que identifican una a una las actividades de salud que se realizan a las personas y que hacen parte integral de la factura  de venta de servicios de salud.

Los prestadores  utilizan el rips para: 

* Soportar el valor cobrado por las actividades de salud  prestadas a las personas ante la entidad pagadora  de los servicios de salud.

Las EPS  utilizan los rips para : 

* Para realizar en forma integral la auditoria de cuentas y la autorización de  servicios y pagos.
* Conocer el estado de salud y enfermedad de la población usuaria.
* Realizar la validación de cuentas de servicios de salud.
* Apoyar a los procesos administrativos.

Los entes  de vigilancia y control
utilizan el rips para:

* Conocer el estado de salud o enfermedad  de la población en un área territorial.
* Control el gasto en salud.
* Controlar las acciones de promoción y prevención.
* Apoyar el sistema de vigilancia en salud publica.

Los datos del rips

Esta conformado por 4 clases de datos 

1. Datos de identificación
2. Datos de servicio
3. Datos del motivo.
4. Datos del valor.

Mas información del RIPS





MANUAL TARIFARIO  ISS 2001



Fue creado por el consejo directivo del instituto de seguros sociales.

Fue creado con el fin de garantizar a sus afiliados y beneficiarios la prestación de los servicios medico asistenciales integrales  que por ley le corresponden mediante acciones de prevención, curación y rehabilitación.

Su finalidad  es que por regla general contratara  con entidades publicas  o privadas especializadas  en servicios de salud.
Esta expresado en UVR Unidades de valor relativo.

CONTIENE 5 CAPÍTULOS

 CAPITULO I: Listado de intervenciones  y procedimientos medico quirúrgicos, nomenclatura,clasificación  y calificación en unidades de valor relativo.

CAPITULO II : Exámenes, estudios y procedimientos clínicos de diagnostico y tratamiento,nomenclatura,clasificación y tarifas.

CAPITULO III: Servicios intrahospitalarios y ambulatorios internacion, servicios profesionales,derechos de sala,materiales,suministros y equipos.

CAPITULO IV: Conjuntos de atención en salud por tarifa integral

CAPITULO V: Actividades,intervenciones quirúrgicas procedimientos y atenciones contenido y definiciones. 


QUE SIGNIFICA PB SEGUN EL MANUAL ISS?


PLAN    DE  BENEFICIOS 


1. Plan de atención básica en salud  P.A.B.
2. Plan obligatorio de salud del régimen contributivo p.o.s.
3. Plan obligatorio de salud del régimen subsidiado. P.O.S.S
4. Atención en accidentes de transito y eventos catastróficos 
5. Atención inicial de urgencias.




QUE FACTURAR EN URGENCIAS


Consulta medica de urgencias
Urgencias con observación
Procedimientos de urgencias 
Traslado de pacientes en ambulancia 




QUE FACTURAR EN CONSULTA EXTERNA?



Consulta medica general
Consulta especializada
Procedimientos médicos
Consulta por enfermera profesional
Consulta odontologica 
Procedimientos odontologicos. 













QUE Y COMO FACTURAR EN HOSPITALIZACION
EN UNA INSTITUCIÓN  NIVEL I,II,III.








Que comprende la estancia según el iss?
 ART 42

La internacion en todos los casos comprende los siguientes servicios básicos:

a. Medico hospitalario de piso ( no incluye medico tratanta)
b. Enfermera
c. Auxiliar de enfermeria
d. Uso de la infraestructura fisica y de la dotacion propia  del servicio.
e. Dotacion basica  de elementos  de enfermeria  necesarios  para la realizacion  de las actividades  relacionadas con la higiene del paciente.
f. Material  de curacion y soluciones desinfectantes.
g. Registro de oximetria cutanea ( cualquier numero de mediaciones
h. Alimentacion adecuada al estado del paciente ( excepto sustancias de nutricion enteral o parenteral)
j. Suministro de ropa de cama.
k. Aseo
l. Servicios  publicos
m. Servicios y recursos de la entidad hospitalaria para comodidad del paciente ( ascensores, escaleras,llamado de enfermeras.etc).


COMO FACTURAR LA ESTANCIA 


ART 55 :  Las tarifas  correspondientes a la estancia hospitalaria, en los distintos servicios de internacion, se aplicara de acuerdo con la clasificación del nivel de complejidad de la institución o del respectivo servicio.

Los servicios en las instituciones hospitalarias, se clasifican así:

a.  Servicios de complejidad baja
b. Servicios de complejidad media 
c. Servicios de complejidad alta

Internacion General:  Medicina interna, Cirugía Gineco-Obstetricia, y pediatría 

Instituciones de I,II,III nivel

Código 38111-38121-38131 Habitación unipersonal  No se facturara en el  primer nivel.
Código   31112-38122-38132 Habitación bipersonal  Facturar al régimen contributivo, regímenes especiales. 





FACTURACIÓN DE CIRUGÍAS








TIPO DE CIRUGIA
CIRUJANO
ANESTESIOLOGO
AYUDANTIA
DERECHO DE SALA
MATERIAL DE SUTURA
MISMO CIRUJANO IGUAL VIA DE ACCESO
100%
100%
100%
100%
100%
CIRUJANO B
60%
60%
60%
50%
50%
MISMO CIRUJANO DIFERENTE VIA DE ACCESO
100%
100%
100%
100%
100%
CIRUJANO B
75%
75%
75%
50%
50%
MISMO ACTO FORMA BILATERAL
PRIMER ORGANO
100%
100%
100%
100%
100%
SEGUNDO ORGANO
75%
75%
75%
75%
75%
DIFERENTE ESPECIALISTA IGUAL O DIFERENTE VIA DE ACCESO
100%
100%
100%
100%
100%
CIRUJANO B
60%
75%
50%**
50%
50%***









ART : 64-65-66-67 PARÁGRAFOS 1-2, ART 85 parágrafo 5
**50%  de la adicional de mayor grupo quirúrgico, las otras adicionales no se reconocen.
*** 50% de cada adicional  cuando es por diferente vía, si es por la misma vía no se reconocen.


SERVICIOS PROFESIONALES


CODIGO
DESCRIPCION
VALOR
S41101
ESPECIALISTAS  DE CLINICAS QUIRURGICAS  GINECOOBSTETRICAS
1.270
S41201
ESPECIALISTAS EN ANESTESIOLOGIA
960
S41301
MEDICO AYUDANTE QUIRURGICO
360

UVR: UNIDAD DE VALOR RELATIVO

EJEMPLOS:

codigo: 020101 Corrección de cráneo sinostosis,por craniectomia sin avances  UVR = 380

CX -------------- 1270 **  Estos valores no cambian
ANES----------- 960**
AYU-------------- 360   ART 63
DS----------------/////    
MS---------------///// Estos valores se determinan según art, o procedimientos ART.77-85


CX----1270 X 380 = 482.600
ANES--960 X 380 = 364.800
AYU----360 X 380 = 136.800
DS-------------0
MS------------0           471.015
                                                 ----------------------
                                                 $ 1.455.215   


NOTA: Se le cobra $ 471.015 según el articulo 77 esto se ajusta a la uvr 380.                                     

Cuando la UVR  es de 450  hacia abajo la ayudantia  es 360 y si es de 450 hacia arriba sera de 960

2. Liquidar: cod: 017202 = Reseccion  de tumor supratentorial hemisferico, por craneotomia osteoplastica.

UVR= 815

CX= 1270 X 815 = 1.035.050
ANES = 960 X 815 = 782.400
AYU = 960 X 815 = 782.400 ** Se cobra 960 segun art 63
DS = 1410 X 815 = 1.149.150
MS=   70000          70.000   **se cobra $ 70.000 d acuerdo tabla consumo
                             ---------------------
                      $ 3.819.000  este  es  el costo el procedimiento.


3.liquidar: cod: 012501 = Secuestrectomia de craneo, por craniectomia.

UVR = 90

CX=      1270 X 90 =114.300
ANES=  960 X 90  = 86.400
AYU=   360 X 90  =  32.400
DS=                         129.655
MS=                         95.015
                            ----------------
                              $ 457.770


EJEMPLOS PROCEDIMIENTOS MISMA VIA


CX (A) = le pago 100%
CX (B) = le pago 60%
ANES (1) = le pago 100%
Anes (2) = le pago 75%
AYU (A) = le pago 100%
AYU (B) = le pago 50%


1. liquidar: cod: 184100 =Sutura de laceracion de pabellon auricular.

UVR = 30

CX (A) = 1270 X 30 = 38.100  POR EL 60%
      (B) =        60%   = 22.860 

ANES (1) = 960 X 30=28.800 POR EL 75%
          (2) =       75% =21.600

AYU (A) = 360 X 30 =10.800 POR EL 50%
         (B) =      50%   =5.400

DS = 26.790

MS =32.005

Vamos a sumar los A                Vamos a sumar los B
       
      38.100                                        22.860
      28.800                                        21.600                                     10.800                                         5.400
      26.790                                        26.790
      32.005                                        32.005
-----------------                                 --------------
  $136.495                                        $108.655


2.liquidar: cod: 186200: Reconstrucción de meato auditivo externo.

UVR: 140

CX (A) = 1270 X 140 = 177.800
      (B) =        60%     = 106.680

ANES (1) = 960 X 140 = 134.400
           (2) =      75%    = 100.800

AYU (A) = 360 X 140 = 50.400
         (B) =        50%   = 25.200

DS = 186.410

MS = 140.120

Vamos a  sumar la A                       Vamos a sumar los B
   
    177.800                                                 106.680
    134.400                                                 100.800
    50.400                                                     25.200
    186.410                                                 186.410 
    140.120                                                 140.120
-----------------                                         ------------------
  $ 689.130                                                 $ 559.210



SOAT 2014.

DECRETO 2423 DEL 31 DE DICIEMBRE 1996
SMLV $ 616000.  VALOR DIARIO $ 20533
1 DE ENERO DE 2014.






El presente decreto sera de obligatorio cumplimiento para las instituciones prestadoras de servicios de salud publicas, las entidades privadas deberán aplicarlo obligatoria mente cuando se trate de atención de pacientes victimas de accidentes de transito,desastres naturales, atentados terroristas,atención inicial de urgencias  y los demás eventos catastróficos  definidos por el consejo nacional de seguridad social en salud.



CONTIENE 5 CAPÍTULOS


CAPITULO I
CAMPO DE APLICACIÓN

CAPITULO II:
 DEFINICIONES

CAPITULO III:
NOMENCLATURA Y CLASIFICACIÓN SEGÚN GRUPOS QUIRÚRGICOS


CAPITULO IV:
TARIFAS EN SALARIOS MÍNIMOS LEGALES DIARIOS 
VIGENTES 


CAPITULO V:

SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS Y AMBULATORIOS ESTANCIAS PROFESIONALES, DERECHOS DE MATERIALES SUMINISTROS  Y SERVICIOS DE SALA,EQUIPOS.


CLASIFICACIÓN POR NIVELES 


1- AL 04  I NIVEL
5- AL 8    II NIVEL
9- AL 23 III NIVEL

La estancia se factura de acuerdo al salario mínimo legal diario vigente  (smldv) según porcentaje establecido para cada nivel.
( art 47)

FACTURACIÓN   DE CIRUGÍAS SOAT 2014


ART: 48 Reconocer en salarios mínimos legales diarios vigentes para los servicios profesionales.

De acuerdo con la clasificación establecida en el
 capitulo I, para la intervención o procedimiento medico quirúrgico que se practica.

1. Servicios profesionales del cirujano  o ginecoobstreta.
  cod: 3900 -39015 /van del grupo 02 al grupo especial 23.

2. Servicios profesionales de anestesiologo
 cod: 39100 -39116  Grupo 02 al 23.

3. Servicios profesionales  de ayudantia quirúrgica.
cod: 39117 grupo 06 al cod : 39128 grupo especial 23

4. Derechos de sala de cirugía 
cod: 39204-39219.  grupo 02 al 23 grupo especial.

5. Materiales de sutura 
cod: 39301-39304.  grupo 02-al 13.

CX-ANES-AYU   Cambia valor segun el nivel de complejidad


Ejemplos:

1. Cod: 1221 Derivación ventrículo peritoneal  
 pertenece al grupo quirurgico 13 Nivel 3.

CX= $ 441000        
ANES= 261200
AYU= 126700
DS=680900
MS= 322800
       -----------------
      $ 1.832.600


2. Cod : Extraccion  cuerpo extraño glandula lagrimal, incluye saco lagrimal.   
Grupo quirurgico  6 Nivel  II

CX= 157.700
ANES= 93700
AYU= 41300
DS=  310700
MS= 87700
        ---------------
          $691100  Este es el valor del procedimiento realizado.


CASOS CLÍNICOS



1. Hora de ingreso 16:00 horas 
Paciente que ingresa al servicio de urgencias  por accidente de transito, el diagnostico es hematoma sutural,le solicitan interconsulta con traumatologia y neurocirugía, le toman RX  de tórax, de cráneo, tibia y fémur derecho.
El día 02 de Abril del presente año 2014 ingresa a cirugía y le realizan un drenaje de hematoma sutural luego es llevado a sala de recuperación donde permanece conectado a una asistencia ventilatoria  por 8 horas, posteriormente es trasladado a la UCI hasta el dia 05 de abril , lo desconectan del respirador y evoluciona satisfactoriamente en la unidad de cuidados intermedios, le realizaron medios de DX en laboratorio clínico, radiología, terapia física, medicamentos, y sangre 2 unidades.
El 10 de abril es trasladado al servicio de hospitalizacion de neurocirugía, sala general bipersonal donde continua el tratamiento evolucionando favorablemente, por lo que deciden dar salida  el 15 de Abril con recomendaciones especiales y controles de neurocirugía y ortopedia .
Hora de egreso 17: 00 horas.

Cod: 013101 Hematoma sutural  UVR 285


CX= 1270 X 285= 361950
ANES= 960 X285= 273600
AYU= 360 X 285 =102600
DS=                       = 356455
MS =      
                            ------------------                        
                             $1.094.605

Art 75. Medico especialista $ 16700
RX Base de craneo  $ 14475
RX Tibia y Femur  $ 19090. + 19090
torax $ 20660
UCI $ 238810 X 8 =1.910.480
Salas $ 48485.
Habitacion bipersonal 
$ 87.760 x 5 dias = 438800

       TOTAL $ 3.582.385


2. CASO. 
Paciente de 18 años masculino quien posteriormente lanza una pelota presentando  dolor deformidad  e impotencia funcional en su brazo derecho motivo por el cual acude  a urgencias Hospital de Kennedy, donde es valorado interconsultado  le ordenan examen, RX, laboratorios  respectivos donde presenta una fractura  de tercio distante  humero derecho donde  deciden entrarlo  a quirofano, después de 4 horas el paciente es llevado a sala de recuperación
administran medicamentos  para el dolor, 3 días mas tarde es llevado a sala de yeso  y cabestrillo el paciente le dan salida después de 10 días.


Medico especialista  cod 890602  Cuidado ( manejo)  intrahospitalario  por medicina especializada  

$ 15.095
Rx humero $ 19090
cod 785200 Quirofano $ 457.770
cod  S24102 servicio de complejidad media $ 40315
 Sala de recuperación $ 40315 x 3 dias = 120945
Estancia cod 11204  habitacion  de cuatro camas o mas  servicio de complejidad media.
$ 46955 x 10 dias = 469.550
yesos $ 20565
  TOTAL $ 1.103.015

3.CASO

Accidente de transito persona de sexo femenino que se encontraba en la Kra 34 con 14  esperando el cambio de semaforo  fue arrollada por u taxista  donde sufre trauma craneoencefalico, trauma cerrado de torax,trauma en inferior derecha  superior izquierda, ( dos brazos)  fractura de rodilla, es valorada por los paramedicos y es llevada al hospital santa clara. En la valoracion la paciente responde a los siguientes signos  FR dificultad de pulso regular y debil  presenta pulso femoral y radial en la posicion en la  que  se  encontro   se observan heridas y sangrado tiene una herida insuctoza   en erl cuero cabelludo  parte izquierda lateral de la cabeza  sangrando profundamente,  la paciente responde al llamado  abre los ojos,  circulacion sigue teniendo pulso debil arritmia TA  48/40 se queja de dolor intenso, 45 horas mas tarde es ingresada al hospital santa clara donde es valorada  x un medico, decide hacer TAC de torax y tac craneoencefalico un lavado peritoneal  rx respectivas de las extremidades  superiores e inferiores.
La paciente entra en shock  hipobolemico  es ingresada a quirofano donde le realizan  CX craneo  y CX extremidades  superiores e inferiores, 8 horas mas tarde es llevada a salas de observacion  donde presenta dificultades, media hora mas tarde es llevada a cuidados intermedios  8 dias, donde se recupera. 25 dias mas tarde es dada de alta, con manejo medico la paciente sale en silla de ruedas.

Accidente mayo 07-2014
RC rango A  EPS  saludcoop 
seguro obligatorio  SOAT  seguros liberty 

Liquidacion ISS

Cod: 879112 Tomografia  axial computada de craneo con contraste 

$ 106450
Cod : 879301 Tomografia axial computada  de torax 
$ 100900
 Cod : 40429 Lavado peritoneal postquirurgico por laparatomia 

$ 651635
Cod: 873210 Radiografia  de dedos en mano
$ 14730

Cod: 873333 Radiografia de pie AP y lateral 
$ 14730

Cod : 020103 Correcion de craneo estenosis multiple con branquicefalia   por craneoctomia  multiple 

UVR 380

CX= 1270 X 380 = 482600
ANES= 960 X 380 = 364800
AYU= 360 X 380 = 136800
DS=                           471015
MS =                         70000
                                ---------------
                            $ 1.525.215


Cod : 840400  Desarticulacion de muñeca SOD UVR 75


CX = 1270 X 75 = 95250
           B= 60% = 57150
ANES= 960 X 75 = 72000
              2 = 75% =54000
AYU= 360 X 75 = 27000
              B =    50% 13500
DS                    = 114830
MS                   = 88610



Sumamos A
 $ 95250
   72000
   27000
 114830
  88610
--------------
 $ 397690

Sumamos B 

$ 57150
   54000
   13500
  114830
   88610
--------------
 $ 328090 

Cod: 807602 Sinovectomia  de rodilla total via abierta  UVR 100

CX= 1270 X 100 = 12700
       B=       60% = 76200
ANES= 960 X 100 = 96000
             2 = 75%    = 72000
AYU= 360 X 100 = 36000
             B = 50 % = 18000
DS                         = 144645
MS                        =  109205


Sumamos A

$ 127000
   96000
   36000
  144645
  109205
---------------
 $ 512850


Sumamos B 

$  76200
    72000
    18000
    144645
    109205
----------------
 $ 420.050
             

Quirofano  Cod : S 23313
$ 471015
art 83. Sala de observacion $ 36660
Cuidados intermedios  $ 549100 x 8 = 4.392800
 Estancia  $ 226500 x 25 = 5662500
habitacion bipersonal


SOAT

Tac craneoencefalico 
 Cod: 21122 Craneo  2,47 = 50750
Torax 
cod : 21201 = 2,4 = $ 49300
cod : 21206 Tomografia  de torax AP  = 8.05 = 165300
RX 
cod : 211101 = 1,69 = 34700
2,19 = 44100
 cod: 1108 Craneotomia para drenaje hematoma intracerebral
grupo 13 nivel  III

CX=  $441000
ANES= 261200
AYU= 126700
DS=  68090
MS=       0
      --------------
     $ 1.682900

Cod: 13702 Artrotomia  en muñeca   grupo 6 nivel II

CX= 157700
ANES= 93600
AYU= 41300
DS=  310700
MS=  87700
    -----------------
     $ 691000

Cod: 13704 Artrotomia en rodilla  grupo 7 nivel II

CX = 184800
ANES= 108800
AYU= 48700
DS =   346600
MS=  203700
       ---------------
      $  892600

Cuidados intermedios  $ 549100 x 8 = 4.392800
Estancia 188300 x 25 = 4.707500.


SOPORTES CASOS CLÍNICOS. Factura.



HISTORIA  CLINICA



AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS



EPICRISIS


REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA



FORMULA MEDICA


EXCUSA MEDICA



RECOMENDACIONES DE EGRESO


BOLETA DE SALIDA




IPS SALUD Y VIDA
CRA 25 # 4B-05
TEL: 4075390
NIT 86000235-7

BOLETA DE SALIDA

NOMBRE DEL PACIENTE:                            IDENTIFICACION

HABITACION:

HORA DE SALIDA:

NOMBRE Y FIRMA DEL FUNCIONARIO QUE AUTORIZA :
------------------------------------------------------------










VALORES E INGRESOS


Es la técnica que se encarga  de estudiar , medir y analizar  el patrimonio,situación económica y financiera de una empresa  u organización ,  con el fin de facilitar la toma de decisiones económicas.


OBJETIVOS DE LA CONTABILIDAD: 

1. Obtener en cualquier momento informacion ordenada y sistemática sobre el movimiento económico  y financiero del negocio.

2. Registrar en forma clara y precisa , todas las operaciones de ingresos y egreso.

3. Determinar la utilidades  o perdidas obtenidas



Manual de proceso y procedimientos en salud : 

Es un instrumento de trabajo que contiene el conjunto de normas y tareas que desarrolla cada funcionario en sus actividades cotidianas  y sera elaborado técnicamente. 

La auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención de salud implica : 

1. La realización  de actividades de evaluación, seguimiento y mejoramiento de procesos definidos como prioritarios.

2.  La comparación entre la calidad  observada y la calidad esperada , la cual debe estar previamente definida mediante guias y normas técnicas, científicas y administrativas.

3. La adopción  por parte de las instituciones  de medidas tendientes a corregir las desviaciones detectadas.


EL CICLO PHVA





QUE ES UN FLUJOGRAMA ? 


Es una representación gráfica  de la secuencia de actividades  de un proceso. Ademas de la secuencia  el flujo grama  muestra lo que se realiza en cada etapa.




QUE ES UNA EMPRESA ?


 Es una organización , institución o industria , dedicada a actividades o persecucion de fines económicos o comerciales.





ORGANIGRAMA DE UNA EMPRESA 




ELEMENTOS DE UNA EMPRESA : 






CLASIFICACIÓN DE LAS EMPRESAS








EJEMPLOS:   Tamaño  pequeña empresa,microempresa,mediana, y gran empresa




Según su actividad  industriales,comerciales,servicios, financieras


Según el sector económico: Primarias, secundarias, terciarias y cuaternarias.


Segun el origen del capital: Publicas, privadas y mixtas.


Segun constitucion juridica : sociedad anonima abierta, sociedad anonima cerrada, sociedades cooperativas.




Segun su actividad: locales, provinciales,regionales, nacionales,multinacionales.





Segun destino de los beneficios : con animo de lucro, sin animo de lucro






RUT


Registro único tributario.



Es el mecanismo único para identificar, ubicar y clasificar  a las personas y entidades la calidad de contribuyentes declarantes del impuesto sobre la renta  y no contribuyentes  declarantes  de ingresos y patrimonio.


REGISTRO MERCANTIL



Es una institución  administrativa  que tiene  por objeto la publicidad  oficial de las situaciones  jurídicas de los empresarios inscritos. 
La función  principal del registro mercantil es ser un instrumento de publicidad. 


RAZÓN SOCIAL


Atributo legal que figura en la escritura o documento de constitución que permite identificar a una persona jurídica   y demostrar su constitución legal.


NOMBRE COMERCIAL  Es el signo  o denominación que sirve para identificar  a una persona física  o jurídica  en el ejercicio de su actividad  empresarial  y que distingue su actividad   de las actividades idénticas  o similares.



TRANSACCIONES QUE REGISTRA LA CONTABILIDAD  BANCARIA 

1. Créditos a un plazo determinado
2. Consignaciones en efectivo
3. Apertura de cuenta 
4. Tarjetas de crédito 
5. Seguros de vida 


QUE RELACIÓN EXISTE ENTRE EMPRESA Y CONTABILIDAD?

La relación que existe es que gracias a la contabilidad la empresa sabe lo que tiene en dinero en efectivo , lo que debe, lo que tiene en el banco.
Existen ademas tres factores necesarios para que pueda realizar su actividad:  PERSONAS, CAPITAL Y TRABAJO





LA CUENTA T








CUENTA: Es el elemento básico  y central  en la contabilidad y en los servicios de pagos. También es la mínima unidad contable capaz de resumir un hecho económico






CLASIFICACIÓN DE LAS CUENTAS

REALES

*ACTIVOS
*PASIVOS
*PATRIMONIO

NOMINALES: / INGRESOS
GASTOS 
COSTO VENTA
COSTO PRODUCCIÓN


ORDEN 

DEUDORES 
ACREEDORES


PUC: Plan unico de cuentas 
El puc se estableció  para tener uniformidad en el registro de operaciones comerciales,  con el fin de permitir transparencia  de la información contable, su claridad, confiabilidad  y comparabilidad.  



NORMAS BÁSICAS DE LA CONTABILIDAD

ENTE ECONÓMICO:   Es la organización dedicada a la generación de ingresos  a través de la venta de algún servicio o producto. Y un adecuado control de sus recursos. 


PERIODO CONTABLE : Se refiere a las operaciones económicas  de una empresa se deben reconocer y registrar en un determinado tiempo, que por regla general  es de un año que va desde el 01 de enero al 31 de diciembre, aunque se pueden trabajar en periodos de mes, semestre o trimestre.






ASIENTOS CONTABLES:





PARTIDA DOBLE



La partida doble  nos dice que todo hecho contable  afecta como mínimo a dos cuentas, los hechos contables se reflejan  en la empresa  en forma de asientos , los hechos contables  son los sucesos económicos que afectan al patrimonio de una empresa.


COSTOS


Un costo, es todo aquello que nos va a generar un ingreso, es decir que nos representara una inversión ya sea presente o futura. Por que una inversión es cuando lo vamos a aprovechar.





COSTO DE PRODUCCIÓN 




Son los gastos  necesarios para mantener un proyecto, linea de procesamiento  o un equipo en funcionamiento.El costo de producción indica beneficio bruto


FORMULA DE COSTOS :

CV= COSTO VARIABLE

CT= COSTO TOTAL

CF = COSTO FIJO 



FORMULA= CT = CF + CV.

COSTOS FIJOS: Son aquellos costos que la empresa debe pagar independientemente  de su nivel de operación,es decir produzca o no produzca debe pagarlos. 
ejem: servicios publicos, primas, impuestos, vacaciones.






COSTOS VARIABLES : Hace referencia  a los costos de producción que varían dependiendo  del nivel de producción.

ejem: medicamentos, consulta externa, materia prima.






IVA








RETEFUENTE









GRAN CONTRIBUYENTE









RÉGIMEN COMÚN



Es el impuesto a las ventas y sus obligaciones.
Se considera responsable  del impuesto a las ventas toda persona natural o jurídica, que venda productos o preste servicios gravados con el iva.

OBLIGACIONES DEL RÉGIMEN COMÚN: 

Llevar contabilidad 
Inscribirse en el RUT
Expedir factura 
Declarara


RÉGIMEN SIMPLIFICADO : 


Pertenecen al régimen simplificado  del impuesto a las ventas las personas naturales, comerciantes y artesanos  que sean minoristas o detallistas, los agricultores y ganaderos.

OBLIGACIONES DEL RÉGIMEN SIMPLIFICADO 

Inscribirse como responsable del régimen simplificado en el rut 
Llevar el libro fiscal  de registro de operaciones diarias 
Cumplir con los sistemas técnicos de control que determine el gobierno nacional.
Obligación de presentar declaración  del impuesto sobre la renta y complementarios .

DIAN
  


Dirección de impuestos y aduanas nacionales.

Es la encargada de garantizar  el cumplimiento de las obligaciones tributarias, aduaneras y cambiarías  en Colombia. Facilita las operaciones  de comercio nacional e internacional.


FUNCIONES DE LA  DIAN

*Vigilancia y control  de la entrada y salida de mercancías y medios de transporte por las fronteras, aguas territoriales  o espacio aéreo.

*Determinar y recaudar  las obligaciones tributarias de la entrada y salida  de mercancías.

*Impedir las exportaciones   e importaciones ilícitas.

*Participar en la reuniones  de la comisión nacional mixta de gestión  tributaria  y aduanera, y presentar a la misma un informe  trimestral sobre el desarrollo de sus actividades.



QUE ES UN ARANCEL ? 

Es un impuesto que el gobierno  exige a los productos extranjeros con el objeto de elevar  su precio de venta  en el mercado interno, y asi proteger los productos nacionales  para que no sufran la competencia  de bienes mas baratos.





AGENTE RETENEDOR


Son agentes de retención las entidades de derecho publico, los fondos de inversión, los fondos de valores, los fondos de  pensiones  de  jubilación  e invalidez y las demás personas naturales  o jurídicas.



CÓDIGO SUSTANTIVO DEL TRABAJO





NOMINA

En una empresa la nomina es la  suma  de todos los registros financieros de los sueldos de un empleado, los salarios, las bonificaciones  y deducciones . En la contabilidad la nomina se  refiere   a la cantidad pagada a los empleados por los servicios que presto durante un cierto periodo de tiempo.











DIFERENCIA ENTRE SALARIO Y SUELDO




El sueldo consiste en un pago constante con que carga el empleador  por los servicios  o mano de obra de un empleado. 
Por otro lado, el salario compensa a los trabajadores específicamente por unidad de tiempo, esta forma de retribución paga exclusivamente por trabajo terminado  o jornada temporal completa.


CONTRATO A TERMINO INDEFINIDO



Se considera que existe un contrato de trabajo a termino indefinido, cuando en el no se pacto un tiempo de duración cuando no se pacto una fecha de terminación, es decir no se definió en el contrato cuando se terminaría , por  tanto, no es posible determinar la fecha de terminación. 





CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS


Este contrato es de carácter civil  y no laboral por lo tanto no esta sujeto a  la legislación de trabajo y no es considerado un contrato con vinculo laboral, al no haber relación directa entre el empleador y trabajador, por ello no cuenta con periodo de prueba y no genera para el contratante la obligación de pagar prestaciones.



CONTRATO POR OBRA O LABOR

Al momento de celebrarse se debe indicar con absoluta claridad y precisión cual es la obra o parte de esta que se va a realizar, de tal manera que una vez que termine la obra, finalice el contrato.



CONTRATO A TERMINO FIJO

Debe constar siempre por escrito y su duración no puede ser superior  a 3 años, pero es renovable indefinidamente.



PARA FISCALES



Toda empresa o unidad productiva que tenga trabajadores  vinculados mediante contrato de trabajo debe hacer un aporte equivalente al 9% de su nomina por concepto de los llamados aportes parafiscales. los cuales  podemos observar en la tabla.




DIFERENCIA ENTRE PARA FISCALES Y CREE

Cree  contribución empresarial para la equidad el cual sustituye las contribuciones para fiscales que actualmente realizan todas las empresas que contratan trabajadores. 




AUXILIO DE TRANSPORTE







HORAS EXTRAS DIURNAS 

Ejemplo:

Se contrata a un empleado para determinada funciones, el cual debe asistir 5 horas al día, con un salario de $ 500.000
$500.000 ÷ 30 = 16.666 ÷ 5 = $3.3333 Valor Hora Ordinaria*
Sobre el valor de la Hora Ordinaria, hora laborada

2.ejemplo: 

La jornada ordinaria de 8 horas inicia a las 2 de la tarde y el trabajador sale a las 12 de la noche.
  1. El trabajador ha laborado 10 horas, dos de las cuales son extras.
  2. Después de las 10 de la noche el trabajador ha laborado dos horas.
Las dos horas nocturnas son extras, puesto que la jornada ordinaria coincide con la el horario diurno que es hasta las 10 de la noche.
Si la hora tiene un valor de $10.000, cada hora extra nocturna tendrá un valor de $17.500 (10.000x1.75)

VACACIONES


Es el derecho que tiene todo trabajador a que el empleador le otorgue un descanso remunerado por el hecho de haberle trabajado un determinado tiempo.

QUE SON CESANTIAS 



Son una prestación social que contempla la legislación laboral colombiana que busca proteger de alguna forma al trabajador que queda cesante,es decir, aquel trabajador que queda desempleado o que simplemente queda desempleado



COMO SE DETERMINAN LAS VACACIONES 

En Colombia las vacaciones corresponden a 15 días hábiles de descanso remunerado por cada año trabajado. En el caso de algunos trabajadores de la salud,  las vacaciones son de 15 días por cada seis meses  de trabajado, pero esta es la excepción de la regla general de los 15 días por año trabajado .




COMO SE DETERMINAN LAS CESANTIAS 


SALARIO MENSUAL DE BASE X NUMERO DE DIAS  TRABAJADOS / 360.


CUANDO UNA PERSONA SE PUEDE PENSIONAR?


Haber cumplido 55 años de edad si es es mujer  o 60 años si es hombre.


A partir del 01 de enero del 2014 la edad se incremento a 57 años para la mujer, y 62 años para el hombre.


Haber cotizado un mínimo de 1000 semanas en cualquier tiempo. 



A  partir del 01 de enero del 2005 el numero de semanas se incremento en 50 y a partir del 01 de enero del 2006 se incrementaron en 25 cada año hasta llegar a 1300  semanas en el año 2015,



QUE SON PRIMAS Y CUANDO SE CANCELAN


La prima corresponde  a un mes de salario por cada año de   la prima  se paga en dos cuotas una el 30 de junio  y la otra a mas tardar el 20 de diciembre, de modo que cada cuota es igual a la mitad de un salario.











PROYECTO DE GRADO

JENNY AMAYA
DAYANA ANGULO
PAOLA AVENDAÑO
CLAUDIA AVENDAÑO
MARCELA CALIZ
MARTA ORJUELA
TATIANA VASQUEZ
YENSI TARAZONA
YEIMI VARGAS










EMPRESA




















IPS SALUD Y VIDA










A  DIOS  quien en nuestra guía espiritual, a nuestros padres  y esposos porque  nos brindaron seguridad, confianza  y apoyo para que prosperemos y nos destaquemos no como unas mas sino como las mejores.















                            



                                IPS SALUD Y VIDA





                    AGRADECIMIENTOS




Agradecemos a todas aquellas personas que por su intervención hicieron posible  la realización de este proyecto  y especialmente a: 

Nuestros padres, esposos  por su apoyo incondicional  y su aporte económico, espiritual e ideológico.

 A Campo alto  por brindarnos la oportunidad de estudiar y superarnos para dar un gran paso hacia nuestro futuro y el de nuestras familias.


A la profesora Claudia Seguanes  por brindarnos su  apoyo y todo su conocimiento, y por incentivar nuestro espíritu investigativo para esta carrera que elegimos. 

  













ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL







IPS SALUD Y VIDA




INTRODUCCIÓN









La ips salud y vida busca suplir  las necesidades de los usuarios brindándoles servicios de la más alta calidad realizados por personal competente y altamente calificado, que este en la capacidad de satisfacer las necesidades de cada paciente brindando una atención oportuna, confiable, personalizada e integral.
Para lograr un buen funcionamiento se debe incluir un recurso humano competente, calificado, y éticamente comprometido con la salud de los pacientes y con  el servicio que se presta, con la infraestructura adecuada, tecnología que apoye el diagnostico del paciente, y además brindar un tratamiento adecuado, eficaz, oportuno y de calidad.














IPS SALUD Y VIDA







JUSTIFICACIÓN












El sistema general de seguridad social en Colombia es un servicio de carácter obligatorio, prestado bajo la dirección, coordinación y control del estado, el cual aplica los principios de universalidad, solidaridad, equidad  eficiencia y calidad que  debe tener el servicio de salud en Colombia.















IPS SALUD Y VIDA



OBJETIVO  GENERAL

Prestar servicios con altos estándares de calidad, y satisfacción teniendo como  prioridad la excelencia en la atención al usuario.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Brindar una atención  eficaz y oportuna, asi mismo generando una rentabilidad económica y  beneficio dándonos a conocer para abrir nuevas sedes.
Diseñar programas encaminados a la promoción y prevención de la salud.












IPS SALUD Y VIDA


HISTORIA




Salud y vida nace el 03-03-2014 como uno de nuestros grandes sueños como compañeras, y ahora como socias. Una de nuestras grandes metas como empresa  es la de brindar ayuda a la población satisfacer sus necesidades y brindarles un servicio oportuno con calidad y eficiencia.
Y esperamos que esto se vea reflejado en la satisfacción de nuestros usuarios, para que nos proyecten como la más importante institución prestadora de servicios de salud.
Iniciamos IPS  salud y vida con una sede en Bogotá de nivel II la cual se encarga  de promocionar y prestar  atención en urgencias,medicina general  laboratorio  vacunacion, ,y odontología. Nuestros servicios los préstamos con responsabilidad, liderazgo y solidaridad.
Nuestro modelo de IPS esta direccionado a solucionar las necesidades en salud de nuestros usuarios, teniendo en cuenta que nuestro eje fundamental se encuentra dado por la promoción y prevención de la enfermedad.
Nuestra IPS presta sus servicios bajo el mejoramiento continuo y con énfasis en el paciente y su familia.
Una de nuestras metas es ampliar nuestros servicios en los programas donde encontremos mayor vulnerabilidad dentro de la población para así llegar a prestar un buen servicio donde los pacientes se sientan contentos y a la vez satisfechos de contar con la IPS SALUD Y VIDA.









 IPS SALUD Y VIDA




MISIÓN


Somos una institución prestadora de servicios en salud, la cual siempre va estar orientada al mejoramiento de la calidad de vida de nuestros usuarios, que cuenta con personal profesional los cuales siempre van a prestar un servicio basado en ayuda, orientación, profesionalismo, eficiencia y lo más importante mucha calidad humana.















   IPS SALUD Y VIDA

VISIÓN

En el 2015 IPS salud y vida la vemos como una ips líder en II nivel de atención, con excelencia en cuanto a la atención brindada a nuestros usuarios  con un magnifico equipo de  profesionales y mayor cobertura de servicios que consoliden nuestra meta a nivel social y profesional.
Y con una nueva sede donde le brindamos ayuda a toda la población en los lugares más apartados. 











MINUTAS DE CONSTITUCIÓN
CONSTITUCION DE SOCIEDAD ANONIMA
Otorgantes Comparecientes con Minuta
1.- varón/mujer colombiano, mayor de edad, domiciliado y residente en esta ciudad e identificado con la cédula de ciudadanía:52.124.751. expedida  en  bogota  de estado civil soltero sin/con unión marital de hecho (o casado con sociedad conyugal,
.2.(nombre de socio), mujer/varón, colombiano, mayor de edad, domiciliado y residente en esta ciudad el identificado con la cédula de ciudadanía número : 52.977.109 expedida enbogota.de estado civil soltero sin/con unión marital de hecho (o casado con sociedad conyugal) y manifestaron: Que constituyen una sociedad comercial de tipo anónima que se regirá por los siguientes:
3.- (LA SOCIEDAD ANONIMA NO PUEDE CONSTITUIRSE NI FUNCIONAR CON MENOS DE CINCOSOCIOS)......................
. NOMBRE, NACIONALIDAD, CLASE, DOMICILIO, DURACION Y OBJETOSOCIAL. . NOMBRE Y CLASE.- La sociedad que se constituye mediante la presente escritura pública se tu futuro S.A. (nombre de la sociedad).
SOCIEDAD ANOMINA , por lo cual su régimen será el establecido en estos estatutos y lo no dispuesto en ellos en lo que determina la ley .
.- NACIONALIDAD Y DOMICILIO.- La sociedad es de nacionalidad colombiana y su domicilio es.bogota (ciudad en la que tiene su domicilio), República de Colombia, en la kra 7 #12 45( dirección ); pero en desarrollo de su objeto social y con la aprobación de la Junta Directiva podrá abrir sucursales, agencias, filiales o factorías en cualquiera otra ciudad del territorio nacional o en el exterior .Dirección para notificaciones judiciales y administrativas: kra 7# 12 45
.- DURACION.- La sociedad tendrá una duración de  dos años(número de años) contados a partir de la fecha de otorgamiento de la presente escritura pública, pero podrá disolverse y liquidarse antes de la expiración del término, si así lo resolviere la Asamblea General de Accionistas; en las mismas condiciones, podrá ser prorrogada su duración.3 años
 OBJETO SOCIAL: El objeto principal de la sociedad será:    atención en salud ( Negocios o contratos, actos, a que se va a dedicar la sociedad) promoción y prevención En desarrollo o incremento de su objeto social la sociedad podrá ocuparse válidamente en los siguientes actos: antencion en servicios de la salud( comprar, vender, ceder, arrendar, dar , recibir dinero en mutuo con o sin interés, girar títulos valores, etc,)……………
Y En general, desarrollar, impulsar o incrementar cualquier otra actividad lícita de comercio que tienda al mejor logro de su objeto social.-----------
 CAPITAL, ACCIONES Y ACCIONISTASARTICULO QUINTO.- CAPITAL.- La sociedad tendrá un capital autorizado de............................ (en números y letras), representado en............... ( numero y letras acciones) acciones por valor nominal de............... ( numero y letras) cada una. -------------------------------------Del capital autorizado, a la fecha se encuentra suscrito...................... (en números y letras), representado en.................. ( numero y letras acciones) acciones por valor nominal de........... ( Numero y letras) cada una. -------------------------------------------Del capital suscrito, a la fecha se encuentra pagado.................... (en números y letras), representado en.............. ( numero y letras acciones) acciones por valor nominal de.............. ( numero y letras) cada una
ACCIONISTAS Y NUMERO DE ACCIONES.- La distribución de las acciones y de capital inicial, suscrito y pagado es el siguiente: -----------------ACCIONISTAS No. ACCIONES VALOR(nombre accionista) (número ) ( número).PARAGRAFO:
DE LA ASAMBLEA GENERAL DE ACCIONISTAS.- Son funciones de la Asamblea General de Accionistas, además de las señaladas en la ley, las siguientes
1) Determinar las políticas de la Compañía para el cabal cumplimiento del objeto social
2) Determinar las reservas que deban efectuarse en cada ejercicio contable, además de las legales
-3) Determinar las utilidades de la sociedad, los dividendos que correspondan a cada acción, su forma de pago, plazo, todo con arreglo a la ley y a los estatutos sociales
4) Ordenar las acciones privadas o judiciales que deban seguirse contra los administradores de la sociedad, sus funcionarios, el Revisor Fiscal, cuando no cumplan con sus funciones, o cuando se extralimiten en las mismas o por sus actuaciones den lugar a ellas
5) Designar o remover libremente a los miembros de la Junta Directiva y al Revisor Fiscal;
 6) Reformar los estatutos sociales;
7) Examinar, aprobar o improbar los balances de fin de ejercicio y las cuentas que deban rendir los administradores
8) Disponer que emisión de acciones ordinarias pueden ser colocadas sin sujeción al derecho de preferencia, para lo cual se requerirá el voto favorable de por lo menos el setenta y cinco por ciento (75%) de las acciones que intervengan en la respectiva Asamblea;
9) Determinar la prórroga del contrato social antes de su expiración o decretar su disolución y liquidación, todo lo cual con arreglo a la ley y a los estatutos mayoría de votos presentes en la respectiva sesión.
 REUNIONES ORDINARIAS.- Las reuniones ordinarias de la Asamblea General de Accionistas, deberán convocarse por el representante legal para dentro de los tres (3) primeros meses de cada año, mediante carta dirigida a la dirección registrada por los accionistas con una antelación no inferior a quince (15) días hábiles a la fecha de la reunión. -------------------
PARAGRAFO.- Cuando los accionistas no fueren convocados, se reunirán por derecho propio el primer día hábil del mes de abril en la sede social a las diez de la mañana (10. A.M.).
ARTICULO DECIMO TERCERO.- FUNCIONES.- La Junta Directiva tendrá las siguientes funciones:
1) Dirigir, planear y coordinar los programas generales a ejecutar en el desarrollo del objeto social;
2) Diseñar, desarrollar y evaluar los sistemas de control de la sociedad;
3) Dirigir y evaluar la gestión de los administradores;
4) Elaborar su propio reglamento
5) Nombrar, remover, establecer funciones y fijar la remuneración del Gerente, y de su Suplente y de los demás funcionarios de la sociedad
 6) Decretar la apertura de sucursales o agencias de la sociedad, así como determinar las facultades de los administradores
7) Crear los cargos que considere convenientes para la buena marcha de la sociedad;
8) Determinar la estructura de la sociedad y las funciones de cada una de sus dependencias;
9) En general, ordenar que se ejecute o celebre cualquier acto o contrato comprendido dentro del objeto social y tomar las determinaciones necesarias en orden a que la sociedad cumpla sus fines; -
10) Las funciones que le determine en forma expresa la Asamblea General de Accionistas, órgano supremo de la sociedad;
11) Asumir la representación legal en cabeza de su Presidente en las faltas absolutas, temporales o accidentales del Gerente y su Suplente, la cual deberá constar en la correspondiente acta;
12) Establecer las políticas de Balances, Dividendos y reservas;
13) Elaborar los reglamentos de emisión y colocación de
 acciones





















 IPS SALUD Y VIDA



Valores Institucionales:

Seguridad
Es una prioridad de la atención en salud en nuestra institución, los incidentes y eventos adversos son la luz roja que alerta sobre la existencia de una atención insegura

Servicio
Satisfacer y superar expectativas tanto del cliente interno y externo quienes esperan una respuesta de la IPS que brinde confianza y seguridad.

Ética y Respeto
Es la consideración de que alguien tiene un valor por sí mismo y por los demás

Respeto
A todas las personas por igual sin distingo de condiciones específicas.








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ESTAMOS UBICADOS EN 

LA CRA 25 # 4B-05

TEL: 4075390

NIT:860002035-7

BOGOTA










  IPS SALUD Y VIDA

PRESTAMOS LOS SERVICIOS DE


URGENCIAS 




MEDICINA GENERAL




LABORATORIO Y VACUNACION



ODONTOLOGIA










  IPS SALUD Y VIDA


ORGANIGRAMA





                               

    













                         IPS SALUD Y VIDA   



NOMINA


Nombre del empleado
sueldo básico
días trabajados
básico
Auxilio de transporte
Total devengado
pensión
salud
Total deducido
Pago neto
Omar Gómez
1.500.000
30
1.500.000
72000
1.572.000
60.000
60.000
120.000
1.452.000
Claudia Sánchez
2.500.000
30
2.500.000
72000
2.572.000
100.000
100.000
200.000
2.372.000
Alexander pardo
800.000
30
800.000
72000
872000
32.000
32.000
64.000
808.000
Martha Orjuela
950.000
30
950.000
72000
1.022.000
38.000
38.000
76000
946.000
Yeimi Vargas
1.000.000
30
1000000
72000
1.72000
40.000
40.000
80.000
1.640.000
Alberto Beltrán
2.750.000
30
2.750.000
72000
2822000
110.000
110.000
220.000
2.602.000
Nubia López
1.600.000
30
1.600.000
72000
1.672.000
64.000
64.000
128.000
1.544.000
Esteban Ñiño

1.200.000
30
1.200.000
72000
1.272.000
48.000
48.000
96.000
1.176.000
Leonardo RODRIGUEZ
900.000
30
900.000
72000
972000
36.000
36.000
72.000
900.000
Manuel Aldana
850.000
30
850.000
72000
922.000
34.000
34.000
68.000
854.000
Javier Avila
1.300.000
30
1.300.000
72000
1.372.000
52.000
52.000
104.000
1.268.000
Paola Fernandez
700.000
30
700.000
72000
772.000
28.000
28.000
56.000
716.000
Carlos Reyes
850.000
30
850.000
72000
922.000
34.000
34.000
68.000
854.000
 paola avendaño
950.000
30
950.000
72000
1.022.000
38.000
38.000
76.000
946.000
 francy zuluaga
1.050.000
30
1.050.000
72000
1.122.000
42.000
42.000
84.0000
1.038.000
 jenny amaya
1.100.000
30
1.100.000
72000
1.172.000
44.000
44.000
88.000
1.084.000
 yensi tarazona
700.000
30
700.000
72000
772.000
28.000
28.000
56.000
716.000
 dayana angulo
800.000
30
800.000
72000
872.000
32.000
32.000
64.000
808.000
 tataiana vasquez
750.000
30
750.000
72000
822.000
30.000
30.000
60.000
762.000
TOTAL        $22.250.000





APORTES POR SALUD
890.000
APORTES POR PENSION
890.000
TOTAL
1.780.000
APROPIACIONES

CONCEPTO
VALOR
CESANTIAS
154166
INTERESES CESANTIAS
5002
PRIMA
154.166
VACACIONES
270.083
CAJA COMPENSACION
144.160
I.C.B..F
667500
SENA
445.000
ARL
150.250
TOTAL APROPIADO
1.990.327
GRANTOTAL
26.020327







                                   


                            

                                             
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REGLAMENTO INTERNO

Se pone en conocimiento de todos los trabajadores de la empresa el presente reglamento según lo establecido en el título III del código del trabajo.

·        Dar a conocer a todos y cada uno de los trabajadores lo concerniente a lo que significa el contrato de trabajo para ambas partes, en cuanto a  obligaciones, prohibiciones y sanciones.
·        Quien aspire a ocupar un cargo en la ips salud y vida deberá acreditar los siguientes requisitos, de acuerdo con el perfil del cargo.
·        Educación: grado de escolaridad
·        Formación conocimientos técnicos  requeridos para el cargo asignado.
·        Experiencia tiempo de aplicación del conocimiento. Además debe adjuntar los siguientes documentos.
·        Cedula de ciudadanía, Certificado judicial, cartas de recomendación, diplomas y tarjeta profesional, certificados de estudio.
·        Horarios de trabajo:
·        Las horas de entrada y salida de los trabajadores son las siguientes.
·        Los días laborados para el personal administrativo son de lunes a  viernes, y para el personal operativo de lunes a domingo de acuerdo a las agendas ( turnos) establecidos en las unidades asistenciales.
·        Personal Administrativo: LUNES A VIERNES
·        MAÑANA : 7:00 AM -12:00M
·        HORA DE ALMUERZO 12:00-1:00PM
·        TARDE: 1:00-5:30PM
·        PERSONAL ASISTENCIAL OPERATIVO ( TURNOS) ROTATIVOS
·         
·        En todo caso cada área, podrá de acuerdo a las necesidades del servicio, adecuar el horario, respetando
en todo caso la jornada máxima legal establecida en el C.S.T
           
Para las empresas que laboran el día domingo. Por cada domingo o festivo trabajado se
Reconocerá un día compensatorio remunerado a la semana siguiente.

·        . Los trabajadores que hubieren prestado sus servicios durante un (1) año tienen derecho a
·        quince (15) días hábiles consecutivos de vacaciones remuneradas (artículo 186, numeral 1, C.S.T.). Por
·        razones de la jornada laboral estipulada en el CAPÍTULO V de este Reglamento solamente se tendrá en
·        cuenta para efectos del cómputo de vacaciones el tiempo servido de (5) cinco días a la semanA

El periodo de pago en SALUD Y VIDA será mensual, los cuales se abonarán en la
cuenta de la entidad financiera con la cual la empresa tenga convenio o en la cuenta que escoja el
trabajador, los diez primeros días hábiles del mes.
. El salario se pagará al trabajador directamente o a la persona que él autorice




SOPORTES CONTABLES

FACTURAS



CONSIGNACIONES

CHEQUES



COMPROBANTE DE INGRESO


LETRA DE CAMBIO



NOTA DEBITO




COMPROBANTE DE INGRESO



RECIBO DE CAJA MENOR